刮痧的作用与功效

       刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，使用不同材质和形状的刮痧器械和介质，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的中医外治技术。刮痧技术具有疏通经络、改善血液循环、调整关节结构和功能等作用。常用于外感性疾病和骨关节疼痛性疾病等。

一、常用器具与介质

       1.器具： 刮痧板有檀木、玉石、水牛角、塑胶、砭石、太赫兹石等材质。

       2.介质： 刮痧油、润肤乳、精油等。

二、握持及运板方法

       单手握板，将刮痧板放置掌心，由拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指和小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使

刮痧板与行走方向之间夹角约呈45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的单方向移动。

三、刮痧次序

       选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。全身刮痧的顺序为：头、颈、肩、背腰、上肢、胸腹及下肢；局部刮痧时，颈部刮痧的顺序为头、颈、肩、上肢；肩部刮痧的顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧的顺序为背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。

四、刮痧时间  

       刮痧的时间包括每次治疗时间、治疗间隔和疗程。

       1.每个部位一般刮拭20~30次，每位患者通常选3~5个部位；局部刮痧一般5~10分钟，全身刮痧宜10~20分钟。

       2.两次刮痧之间宜间隔3~6天，或以皮肤痧退、手压皮肤无疼痛感为宜。若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进行刮拭，可另选其他相关部位进行。

       3.急性病疗程以痊愈为止，慢性疾病一般以7~10次为一疗程。

五、刮痧程度

       刮痧的程度包括刮拭的力量强度和出痧程度。

       1.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能够承受为度。

       2.一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛即可。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。

六、刮痧的作用与功效或适应症

       1.痧症： 多发于夏秋两季，微热形寒，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，多起病突然。取背部脊柱两侧自上而下刮治，如头昏可加用眉心、太阳穴。

       2.中暑：       取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮；颈部痧筋（颈项双侧）刮治，逐渐加重。

       3.湿温初起：见感冒、厌食、倦怠、低热等。取背部自上而下顺刮，并配用苎麻蘸油在胭窝、后颈、肘窝部擦刮。

       4.感冒：       取生姜、葱白各10g,切碎和匀布包，蘸热酒先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊柱两侧，如有呕吐者加刮胸部。

       5.发热咳嗽：从颈部向下至第四腰椎处顺刮，同时刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明显，再刮治胸部。

       6.风热喉痛：从第七颈椎至第七胸椎两旁（蘸盐水）刮治，并配用拧提胸锁乳突肌约50次。

       7.呕吐：       从脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。

       8.伤食所致呕吐腹泻：从脊椎两侧顺刮。如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。

       9.头昏脑涨：从颈背部顺刮，配合刮治或按揉太阳穴等。

      10.小腿痉挛疼痛：从脊椎两旁（第五胸椎至第七腰椎）刮治，同时配用刮治腘窝。

      11.汗出不畅：       从背部、胸部顺刮。如手脚出汗不畅者，可在肘部、腘窝处刮治。

七、刮痧的禁忌证

      1.严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等疾病出现浮肿者。

      2.有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。

      3.感染性疾病，如急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、皮肤疖肿包块等。

      4.急性扭挫伤、局部出现肿胀者。

      5.刮痧不配合者，如醉酒、精神分裂症、抽搐等。

      6.孕妇的腹部、腰骶部。

      7.体表有疖肿、破遗、疮痈、痣、斑疹和不明原因包块处禁刮。

      8.接触性皮肤传染病忌用或严格消毒后方可刮痧。

      9.过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可当时重力大面积刮痧，特殊情况下可用轻手法或点按刮拭。

拔罐的好处与功效

      拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于喻穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，以达到防治疾病目的的外治方法古称角法，又称吸筒法。

一、常用器具

      玻璃罐、竹罐、陶罐、抽气罐和自动电子罐等。

二、拔罐的操作方法

      1.留罐：又称坐罐，即拔罐后将火罐吸拔留置于施术部位10~15分钟，然后将罐起下。

                   适应证：    此法适用于临床大部分病症，是最常用的拔罐法。

                   特别提示： 儿童拔罐力量不宜过大，时间不宜过长；在肌肉薄弱处拔罐或吸拔力较强时，则留罐时间不宜过长。

      2.走罐：又称推罐，先在罐口或吸拔部位涂上一层润滑剂，将罐吸拔于皮肤上，再以手握住罐底，稍倾斜罐体，向前后推拉，或做环形旋转运动，如此反复数次，至皮肤                     潮红、深红或起痧点为止。

                   适应证：    急性热病或深部组织气血瘀滞之疼痛、外感风寒、神经痛、风湿痹痛及较大范围疼痛等。

                   特别提示：选用口径较大、罐壁较厚且光滑的玻璃罐，施术部位应面积宽大，肌肉丰厚，如胸背、腰部、腹部、大腿等。

      3.闪罐：以闪火法或抽气法使罐吸附于皮肤后，又立即取下，如此反复操作，直至皮肤潮红、发热的拔罐方法，以皮肤潮红、充血或瘀血为度。

                   适应证：感冒、皮肤麻木、面部病症、中风后遗症或虚弱病症。

                   特别提示：操作手法纯熟，动作轻、快、准；至少选择3个口径相同的火罐轮换使用，以免罐口烧热烫伤皮肤。

三、起罐方法

      起罐时，右手拇指或食指在罐口旁边轻轻按压，使空气进入罐内，顺势将罐取下。不可硬行上提或旋转提拔。

四、拔罐的禁忌证

      1.全身抽搐、痉挛者禁用。

      2.肌肉瘦削或露骨不平及毛发多之处。

      3.有出血倾向的疾病，如血友病、血小板减少性紫嫩以及白血病等。

      4、中度或重度心脏病、心力衰竭者。

      5.全身高度浮肿者（急性肾炎等）。

      6.孕妇腰骶部及腹部。

      7.皮肤高度过敏者，各种皮肤病及溃疡、施术部位皮肤破损溃烂者。

      8.外伤骨折者。

      9.较重的静脉曲张、癌症晚期、恶病质等。

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